Оказание первой медицинской помощи пдд
Перейти к содержимому

Оказание первой медицинской помощи пдд

  • автор:

Всё о первой помощи

Перед водителем как потенциальным участником первой помощи рано или поздно может встать ряд вопросов:

  1. Что такое первая помощь? Кто ее может оказывать?
  2. Каковы права и обязанности водителя в сфере оказания первой помощи?
  3. Предусмотрена ли ответственность за неоказание водителем первой помощи?
  4. Предусматривает ли законодательство «поощрения» для водителей, оказавших первую помощь?
  5. Может ли водитель быть привлечен к ответственности в случае ошибки в ходе оказания первой помощи и неумышленного причинения вреда пострадавшему?
  6. Достаточно ли обучения, полученного в автошколе, для оказания первой помощи?
  7. Какими документами определяется правовое положение водителей?

Рассмотрим ответы на эти вопросы в соответствии с действующим законодательством.

1. Что такое первая помощь? Кто ее может оказывать?

ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяют первую помощь как особый вид помощи, отличный от медицинской. Участниками оказания первой помощи являются лица, обязанные ее оказывать по закону, и лица, оказывающие первую помощь добровольно, имеющие подготовку в области первой помощи.

2. Каковы права и обязанности водителя в сфере оказания первой помощи?

Для водителей, как и для всех граждан, при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков, установлено право на оказание первой помощи. А для водителей, причастных к ДТП, данное право трансформируется в обязанность «принять меры для оказания первой помощи пострадавшим, вызвать «Скорую медицинскую помощь», а в экстренных случаях отправить пострадавших на попутном, а если это невозможно, доставить на своем транспортном средстве в ближайшее лечебное учреждение, сообщить свою фамилию, регистрационный знак транспортного средства (с предъявлением документа, удостоверяющего личность, или водительского удостоверения и регистрационного документа на транспортное средство) и возвратиться к месту происшествия»(п. 2.5 Правил дорожного движения).

3. Предусмотрена ли ответственность за неоказание водителем первой помощи?

В случае невыполнения обязанностей, связанных с ДТП, предусмотренных п. 2.5 Правил дорожного движения РФ, в том числе в случае непринятия мер по оказанию первой помощи пострадавшим, водителю грозит привлечение к административной ответственности и наказание в виде административного штрафа (ч. 1 ст. 12.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях).

В случае, если водитель причастный к ДТП, заведомо оставил без возможности получения помощи пострадавшего, находящегося в беспомощном состоянии, он может быть привлечен к уголовной ответственности согласно ст. 125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса РФ. Данная норма применима, если водитель покинул место ДТП, осознавая опасность состояния пострадавшего для жизни и здоровья и невозможность получения им помощи, например, в безлюдной сельской местности.

4. Предусматривает ли законодательство «поощрения» для водителей, оказавших первую помощь?

В случае решения в суде вопроса о привлечении водителя к ответственности за причинение вреда жизни или здоровью в результате ДТП, оказание первой помощи пострадавшему учитывается как обстоятельство, смягчающее наказание (п. 2 ч. 1 ст. 4.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях; п. «к» ч. 1 ст. 61 Уголовного Кодекса РФ). Так, за причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью в результате ДТП ст. 12.24 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрено альтернативное наказание. На усмотрение суда причинителю вреда может быть назначено наказание в виде штрафа или лишения права управления транспортным средством (ст. 12.24. Кодекса РФ об административных правонарушениях). Факт оказания первой помощи пострадавшему может способствовать назначению более мягкого наказания, то есть штрафа. В случае причинения в результате ДТП тяжкого вреда здоровью для причинителя вреда наступает уголовная ответственность и предусмотрено более жесткое наказание, для смягчения которого важную роль играет принятие водителем мер по оказанию первой помощи.

В свете вышеуказанных норм водитель должен помнить, что оказание первой помощи приносит пользу не только пострадавшему, но и работает в пользу самого водителя при дальнейшей оценке последствий ДТП.

5. Может ли водитель быть привлечен к ответственности в случае ошибки в ходе оказания первой помощи и неумышленного причинения вреда пострадавшему?

Для водителя, который стоит перед необходимостью оказать первую помощь, важное значение имеет вопрос юридических последствий неправильного оказания первой помощи и неумышленного нанесения вреда в ходе оказания первой помощи. Актуальность данного вопроса обусловлена тем, что водитель не является профессиональным медицинским работником и не имеет постоянной практики по оказанию первой помощи, поэтому из-за боязни сделать ошибку и причинить вред пострадавшему может уклониться от оказания первой помощи.

В связи с тем, что жизнь человека провозглашается высшей ценностью, сама попытка водителя защитить эту ценность ставится выше возможной ошибки в ходе оказания первой помощи, так как дает человеку шанс на выживание. Уголовное и административное законодательство не признают правонарушением причинение вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности или правам данного лица, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами (ст. 39 «Крайняя необходимость» Уголовного кодекса РФ; ст. 2.7 «Крайняя необходимость» Кодекса РФ об административных правонарушениях). В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют судебные прецеденты привлечения к юридической ответственности за неумышленное причинение вреда в ходе оказания первой помощи.

6. Достаточно ли обучения, полученного в автошколе, для оказания первой помощи?

Кандидаты в водители должны проходить единообразное и качественное обучение по первой помощи. В этих целях Минздравсоцразвития России были разработаны Примерный тематический план предмета «Первая помощь» и Примерная программа предмета «Первая помощь», утвержденные в настоящий момент приказом Минобрнауки России от 18.06.2010 N 636 «Об утверждении Примерных программ подготовки водителей транспортных средств различных категорий». Данные документы разрабатывались в соответствии с перечнем мероприятий по оказанию первой помощи, утвержденным на федеральном уровне Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи».Таким образом, кандидаты в водители автотранспортных средств по итогам обучения должны овладеть приемами и навыками выполнения вышеназванных мероприятий по оказанию первой помощи.

7. Какими документами определяется правовое положение водителей?

Правовое положение водителей определяется следующими нормативными документами:

Гражданский кодекс Российской Федерации N 51-ФЗ от 30.11.1994, часть 2.

Тема 27. Первая помощь пострадавшим

Сможете ли вы оказать человеку помощь после ДТП? Вероятно, вы никогда не задумывались над этим вопросом. А зря. Ведь попасть в аварию может любой, даже опытный водитель. И чем раньше будет оказана доврачебная медицинская помощь пострадавшим, тем больше шансов, что последствия ДТП окажутся не такими печальными. Возможно, вы даже спасете чью-то жизнь.

***** Полезный контент есть и в нашем телеграм канале. Подпишись! *****

Только как это обычно происходит? Водитель при виде пострадавшего звонит в «Скорую помощь» (с мобильного – 112, кто забыл), но на первый же вопрос дежурного: «где вы?» лишь разводит руками… А время-то идет.

Получая водительское удостоверение, вы всегда должны понимать, что за рулем панике места нет. Если уж произошла авария, то вы не имеете права терять контроль над ситуацией.

В критической обстановке водителю нужно смело брать инициативу в свои руки. И тогда остальные присутствующие будут вам подчиняться. Один вызовет «Скорую помощь», другой принесет аптечку… А самому водителю необходимо начать оказывать первую доврачебную помощь.

Начнем по порядку.

Какая информация необходима при звонке в «Скорую помощь»?

В первую очередь, точное место ДТП.

Улица, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту аварии. Если водитель хорошо ориентируется на местности, то неплохо также указать пути подъезда. Ведь бывает, что пути подъезда затруднены из-за ремонта дороги или других причин.

Необходимо указать количество пострадавших, их пол, характер повреждений.

Автомобили «скорой помощи» оборудуются по-разному. И бригады специалистов тоже могут быть разного профиля – реанимационные бригады, специалисты ожогового центра, специалисты женского профиля, если пострадавшей оказалась беременная женщина, детские специалисты.

А количество пострадавших нужно, чтобы определить, сколько карет «Скорой помощи» потребуется.

Поэтому звонивший должен заранее подготовиться, чтобы предоставить всю необходимую информацию.

В каких случаях пострадавшего извлекают из салона автомобиля?

По последним рекомендациям медиков, это делается только в крайних случаях, когда есть прямая угроза для жизни (пожар в машине и т.п.) и нужно проводить, например, реанимационные мероприятия.

Дело в том, что у пострадавшего могут быть серьезные повреждения, например, грудной клетки. Непрофессиональное извлечение из салона автомобиля резко усугубит ситуацию. При сломанных ребрах обломки могут впиваться во внутренние органы…

Тяжелые повреждения получают пострадавшие при ожогах.

Нередко при ДТП происходит возгорание транспортного средства. Ведь достаточно одной искры, чтобы горючее, на котором ездит автомобиль, воспламенилось.

Если на пострадавшем загорелась одежда, то нужно немедленно сбить пламя всеми имеющимся подручными средствами. Лучший вариант спасения – накрыть пострадавшего любой тканью для предотвращения доступа кислорода.

Ожоги бывают различных степеней.

Первая степень. Поражается верхний слой кожи – эпителий. Проявляется покраснением кожи, небольшим отеком и болью.

При этой степени ожога оказание сложной медицинской помощи, как правило, не требуется. Достаточно периодически наносить на пораженную область пантенол. Через 2-4 дня погибший эпителий сменится на новый, и следов поражения не останется.

Вторая степень. Повреждается ороговевающий эпителий до росткового слоя. Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым.

Ожоги второй степени полностью заживают за счет регенерации из сохранившегося росткового слоя за 1-2 недели.

Третья А степень. Частично поражается дерма, дном раны служит неповрежденная часть дермы с оставшимися эпителиальными элементами (сальными, потовыми железами, волосяными фолликулами).

Сразу после ожога рана выглядит, как черный или коричневый струп. Могут формироваться пузыри большого размера. Болевая чувствительность снижена.

Возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией и не произойдет вторичного углубления раны.

Третья Б степень. Происходит полная гибель кожи вплоть до подкожно-жировой клетчатки.

Лечение выполняют только в стационаре. А для того, чтобы восстановить кожный покров применяют кожную пластику и хирургические методы лечения.

***** Полезный контент есть и в нашем телеграм канале. Подпишись! *****

В экзаменационных задачах рассматриваются ожоги второй степени.

Обратите внимание: пузыри вскрывать нельзя.

Остатки одежды с обожженной поверхности не удалять. Этим вы можете занести инфекцию. Кроме того, когда срывается верхний слой кожи, заживление идет значительно медленнее, а на теле остаются рубцы.

Рекомендуется рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод и дать болеутоляющие средства. Однако здесь надо быть очень осторожным, ведь у пострадавшего может оказаться аллергия на лекарственный препарат.

Поскольку при ожогах наступает обезвоживание организма, необходимо поить пострадавшего водой.

Процент поражения кожи во время ожога можно оценить по рисункам:

Крайне-тяжелым состоянием считается то, когда повреждено более 50% кожи.

Как понять, жив ли пострадавший?

Чтобы узнать, жив ли человек, надо определить наличие пульса. Однако прощупать биение сердца, как это делают врачи в поликлинике (два пальца на запястье), не получится – слабые тона можно не услышать.

Пульс нужно определять на сонной артерии.

У человека 2 сонные артерии. Они располагаются в области шеи слева и справа от гортани. Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.

Если пульса нет, определять наличие дыхания бессмысленно. Сразу же приступайте к реанимации.

Дело в том, что человеку необходим кислород для обмена веществ. Без него начинают погибать клетки головного мозга. И если в течение 5-7 минут не доставить кислород головному мозгу, начнутся необратимые процессы.

Со школьной скамьи мы знаем, что человек вдыхает воздух, а выдыхает углекислый газ. В воздухе находится около 18-20% кислорода. За один вдох человек потребляет примерно 3% кислорода, который потом выдыхает. И если этим выдохом наполнить легкие пострадавшего, то мы сможем предоставить ему достаточное количество кислорода. Этот процесс называется искусственным дыханием.

Порядок оказания первой помощи при ДТП

1. Если нет сознания и пульса, приступаем к реанимации.
2. Если нет сознания, но есть пульс, переворачиваем пострадавшего на живот и очищаем рот.
3. При артериальном кровотечении накладываем жгут.
4. При венозном кровотечении – давящую повязку.
5. Если видна рана, делаем перевязку.
6. При переломах конечностей накладываем шину.

Именно такая схема поможет сохранить жизнь пострадавшему до прибытия бригады «Скорой помощи».

Сердечно-легочная реанимация – это комплекс мер, направленных на поддержание и восстановление жизненно важных органов и систем: дыхательной и сердечной.

Прежде всего необходимо устранить причины умирания и восстановить функции дыхания и кровообращения.

Основными методами реанимации являются искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, который начинают с предварительного удара кулаком по грудине.

Показатели к срочной реанимации:

1. Нет сознания.
2. Нет реакции зрачков на свет.
3. Нет пульса на сонных артериях.
4. Отсутствует дыхание.

Смерть состоит из двух фаз: клинической и биологической.

Клиническая смерть длится 5-7 минут. Отсутствует дыхание, сердце перестает биться, но необратимые изменения в тканях еще отсутствуют. В этот период человека еще можно оживить.

Биологическая смерть наступает через 8-10 минут. В этот период успешная реанимация уже невозможна.

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках биологической смерти:

  • • помутнение и высыхание роговицы глаза, т.е. появление «селедочного блеска»;
  • • появление симптома «кошачьего глаза»: при надавливании на зрачок он приобретает веретенообразную форму;
  • • появление трупных пятен сине-багрового цвета;
  • • появление трупного окоченения.

При отсутствии этих признаков необходимо сразу же приступать к реанимации. Недопустимо терять время на выяснение обстоятельств случившегося и поддаваться панике.

Правила проведения искусственного дыхания

Реанимацию начинают проводить с восстановления дыхательных путей.

Спасатель становится сбоку от головы пострадавшего.

Для этого пострадавшего укладывают на спину, максимально запрокидывают голову назад и выдвигают нижнюю челюсть. Обратите внимание: если существует вероятность перелома шеи, голову запрокидывать запрещено!

Пальцем, обмотанным носовым платком, обследуют полость рта и освобождают ее от инородных тел. Делать это необходимо быстро, но осторожно, не нанося дополнительных травм. Можно использовать резиновую грушу.

***** Полезный контент есть и в нашем телеграм канале. Подпишись! *****

Необходимо учитывать, что у пострадавшего может западать язык, что будет мешать свободному прохождению воздуха.

Для эстетических соображений целесообразно накрыть рот марлевой повязкой.

***** Полезный контент есть и в нашем телеграм канале. Подпишись! *****

Убедившись, что дыхательные пути свободны, приступают ко второму приему: искусственному дыханию методом «рот-в-рот» или «рот-в-нос». При этом спасатель выдыхает воздух в рот или нос пострадавшего.

Обратите внимание: пострадавшему необходимо обеспечить мощное, но нерезкое, медленное (на протяжении 1-1,5 секунд) поступление воздуха для восстановления двигательной функции диафрагмы и плавного заполнения легких воздухом.

Спасатель набирает воздух в свои легкие и с усилием наполняет легкие пострадавшего. Объем вдуваемого воздуха должен составлять около 1-1,5 литра. При этом надо следить, чтобы рот герметично прикладывался ко рту пострадавшего.

Нос пострадавшего зажимают двумя пальцами. Отсутствие герметичности – частая ошибка при искусственном дыхании. Это может свести на нет все усилия спасающего.

При наполнении легких пострадавшего грудная клетка должна ощутимо подниматься. После чего спасающий отстраняется, удерживая запрокинутой голову пострадавшего. Иначе язык западет и полноценного выдоха не будет. Выдох должен длиться около двух секунд. Искусственное дыхание не должно прерываться более чем на 4 секунды до появления самостоятельного дыхания.

Необходимо контролировать эффективность проведения реанимации по таким признакам, как раздувание грудной клетки, отсутствие вздутие живота и порозовение кожи лица. Кроме того, постоянно проверяйте пульс на сонной артерии.

Проведение непрямого массажа сердца

Искусственное дыхание всегда (!) проводится совместно с непрямым массажем сердца, поскольку кислород, который получил пострадавший, необходимо разнести по всему организму и, в первую очередь, доставить до клеток головного мозга. Сделать это можно с помощью сердечной мышцы, которая обеспечивает циркуляцию крови по организму.

Непрямой массаж сердца основан на том, что при надавливании на грудную клетку сердечная мышца сжимается и проталкивает кровь через клапана по организму. Когда прекращается надавливание, сердечная мышца восстанавливается и наполняется кровью.

Для проведения непрямого массажа сердца, пострадавшего укладывают на ровную, твердую поверхность – землю, пол или доску. Оказывающий помощь становится слева или справа от пострадавшего.

Руки накладываются на грудину, нижнюю ее часть – на два пальца выше основания мечевидного отростка.

Ладони накладываются одна на другую таким образом, что отвернутый в сторону большой палец одной руки был направлен на низ живота, а другой большой палец – на подбородок.

Быстрыми, сильными толчками, налегая всем телом, прямыми руками надавливают на грудную клетку с частотой приблизительно 1 раз в секунду. Грудина должна при этом прогибаться на 4-5 см.

Для облегчения притока венозной крови ноги пострадавшего приподнимают. Порядок выполнения: 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «рот-ко-рту».

Успех непрямого массажа сердца определяют по сужению зрачков, появлению самостоятельного пульса и дыхания. Массаж сердца должен проводиться до прибытия медицинского персонала.

Перейдем к ранам.

Запомните: в состав автомобильной аптечки всегда входят медицинские перчатки. И это не просто так. Их необходимо надеть в первую очередь, чтобы защитить себя от заражения инфекциями, передающимися через кровь от пострадавшего. И наоборот, конечно!

Рану промывать не нужно, чтобы не занести какую-нибудь инфекцию. Лучше воспользоваться стерильными салфетками из аптечки.

Стерильные салфетки готовы к применению – их не надо стирать в ручье, гладить утюгом, смачивать духами. Они накладываются на место ранения для предотвращения кровотока и для стерильности раны. И фиксируются либо лейкопластырем, либо бинтовой повязкой.

Если из раны сильно течет кровь…

Наружные кровотечения могут быть нескольких видов.

При капиллярных кровь вытекает по каплям. Такие кровотечения наблюдаются при ссадинах и поверхностных порезах кожи.

Венозные возникают при резаных, колотых ранах. Кровь – темно-вишневого цвета, вытекает непрерывной струей.

Артериальные случаются при рубленых, колотых ранах. Кровь – ярко-красного цвета, вытекает сильной пульсирующей струей. Одежда быстро пропитывается кровью.

При кровопотере происходит нарушение деятельности мозга, сердца, легких.

Одномоментная потеря 1-1,5 литра крови считается очень опасной. А если пострадавший потеряет 2-2,5 литра крови, то это приведет к смерти.

Первая помощь при кровоточащей ране заключается в остановке кровотечения.

Временной остановки капиллярного кровотечения можно достигнуть поднятием поврежденной конечности выше уровня туловища.

Окончательной остановки кровотечения достигают наложением повязки на рану в следующей последовательности. Сначала на повреждение кладут чистую марлю, затем слой ваты, после этого перевязывают бинтом. На открытую рану накладывать вату нельзя.

Лучшим способом остановить венозное кровотечение является наложение давящей повязки. На рану накладывают несколько слоев марли, затем тугой комок ваты и туго перебинтовывают.

Временная остановка венозного кровотечения может быть достигнута путем прижатия кровоточащего места пальцем.

Кровотечение из артерий является наиболее значительным и опасным для жизни. При ранении больших артерий и при отсутствии своевременной помощи может наступить смерть.

При небольших артериальных кровотечениях окружность раны смазывают настойкой йода и накладывают давящую повязку.

Наиболее быстрым и простым способом остановки артериального кровотечения является прижатие сосуда к подлежащей кости выше места кровотечения по току крови. Можно пальцем, а проще – жгутом. Для начала сделайте прокладку из одежды или бинта без образования складок и только на ней зафиксируйте жгут.

При отсутствии жгута можно использовать толстую резиновую трубку, подтяжки, ремни, полотенце.

Только не забудьте написать точное время наложения жгута (прямо на нем или на теле), так как длительное отсутствие кровотока может привести к необратимым гибельным изменениям во всех нижележащих тканях.

Каждый час, а в холодное время каждые полчаса жгут необходимо снимать на 10 минут, но в это время стоит прижимать артерию пальцем. Если кровотечение возобновляется, жгут накладывается снова – выше или чуть ниже старого места.

Кровотечения из носа могут возникать при травмах слизистой оболочки носа. Например, от сильного удара при ДТП.

Несмотря на кажущуюся незначительность, помощь при носовых кровотечениях не терпит отлагательства. Прежде всего, необходимо успокоить больного, так как при волнении усиливается сердцебиение, что увеличивает поток крови.

В детстве, когда мы разбивали нос, все советовали поднять голову. Однако при сильном кровотечении, которое случается при ДТП, кровь может попасть в дыхательные пути. Поэтому пострадавшему следует придать полусидящее положение со слегка наклоненной головой. В нос можно заложить ватные шарики.

Кровотечения нередки и при травмах головы.

Стерильная давящая повязка на место ранения напрашивается сама собой. Но это не самое главное.

Необходимо учитывать, что при травмировании может также повредиться шейный отдел позвоночника. В этой ситуации необходимо наложить шейную шину.

К сожалению, шейную шину на всякий случай никто с собой не возит. Поэтому придется соорудить импровизированный аналог. Например, газета, сложенная в несколько слоев, обворачивается вокруг шеи и фиксируется пластырем.

Ушиб головы — это почти всегда сотрясение головного мозга. Нередко оно сопровождается тошнотой и рвотой. Чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути пострадавшего, его необходимо уложить на бок с согнутыми в коленях ногами.

Если есть возможность раздобыть что-нибудь холодное, приложите это к голове. Тем самым существенно замедлите развитие отека мозга.

Если пострадавший потерял сознание

Если пострадавший лежит на спине без сознания, то в результате западания языка может наступить удушье.

Необходимо положить пострадавшего на бок таким образом, чтобы сохранялось устойчивое положение. Для этого согнутые колени должны упираться в землю, а верхняя рука – находиться под щекой (поза аналогична той, что нужно придать при ушибе головы, который мы рассматривали чуть выше). Такое положение позволит обеспечить проходимость дыхательных путей.

Тяжелая ситуация складывается при повреждении позвоночника.

Когда происходит механическое повреждение позвоночника, боли просто адские. И пострадавший, корчась в муках, может усугубить свою ситуацию.

В этом случае нельзя хватать пострадавшего за руки, ноги, тащить в машину, чтобы скорее отвезти в больницу. Он либо сразу сделается инвалидом, либо просто скончается по пути в медучреждение.

Пострадавшего с повреждениями позвоночника необходимо уложить на ровную поверхность и удерживать от резких движений. Параллельно вызывайте «Скорую помощь».

Если помощи ждать неоткуда, то уложите его на доску (перекатыванием) и зафиксируйте ремнями. И только в таком виде доставьте в ближайшее медучреждение.

При открытом переломе конечностей может наблюдаться кровотечение.

Это опасно. Поэтому оказание помощи в этом случае следует начинать с наложения жгута выше места кровотечения, чтобы добиться прекращения кровотока.

Следующим шагом, как это обычно делается при переломах, необходимо наложить шины для фиксации конечности.

Медицинские шины с собой опять же никто не возит, поэтому можно использовать подсобные материалы. Например, зонтик или палку.

А при отсутствии таковых верхнюю конечность подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу.

А нижнюю конечность прибинтовывают к другой, прокладывая между ними мягкую ткань во избежание передавливания сосудов.

Упомянем также так называемую позу «лягушки».

Она может свидетельствовать, например, о переломе шейки бедра, костей таза, позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннем кровотечении. При таких повреждениях смена позы может значительно ухудшить состояние пострадавшего.

Разместите под коленями пострадавшего валик из мягкой ткани, а к животу приложите холод.

Что делать, если в дыхательных путях пострадавшего оказался инородный предмет?

Для извлечения инородного предмета необходимо ударить пострадавшего несколько раз ладонью руки по спине.

Если попытка оказалась неудачной, необходимо встать сзади и обхватить пострадавшего двумя руками ниже ребер, сцепить свои руки в кулак, одновременно сдавить его ребра и резко надавить на область живота кулаком в направлении внутрь и кверху.

Аварии случаются не только летом, но и зимой. Что делать при обморожении?

Если на улице холодно, необходимо утеплить пораженные участки тела и обездвижить их.

Укутайте пострадавшего теплой одеждой или пледом, дайте теплое питье, чтобы он побыстрее согрелся. А если есть такая возможность – переместите его в теплое помещение.

Но есть несколько вещей, которые делать ни в коем случае нельзя (хотя интуитивно хочется):
— не растирайте пораженные участки тела снегом или шерстью;
— не грейте обмороженные участки в горячей воде и уж тем более не сажайте его в горячую ванну;
— не давайте пострадавшему алкоголь.

Напоследок о самом главном.

Нередко сердобольные свидетели ДТП, видя человека без создания, предлагают дать ему валидол, обезболивающее или какие-то другие лекарственные препараты. Это чрезвычайно опасно.

Во-первых, эти средства могут попасть в дыхательные пути пострадавшего.

Во-вторых, на некоторые лекарственные препараты у человека могут возникнуть аллергические реакции с астматическим эффектом. И пострадавший задохнется буквально за несколько минут.

Так что любые действия необходимо совершать только под лозунгом Гиппократа (и всех врачей) – НЕ НАВРЕДИ.

***** Полезный контент есть и в нашем телеграм канале. Подпишись! *****

Первая помощь при ДТП

Каждый водитель обязан владеть основами оказания первой медицинской помощи как самому себе, так и другим пострадавшим, а также иметь аптечку первой помощи. Это нужно, как говорится, не для галочки, а для того, чтобы быть полезными своими знаниями и навыками в экстремальной ситуации, что может спасти жизнь человеку.

Каковы типичные черты несчастных случаев на транспорте?
  • Внезапность, неожиданность.
  • «Человеческий фактор» — невозможность контролировать свою реакцию и действия других участников несчастного случая вследствие стресса и внезапности.
  • Множественные механические травмы, получаемые при ДТП.
  • Возможная опасность для жизни при ДТП.
Что говорят Правила дорожного движения по поводу оказания медицинской помощи при ДТП?

2.10. В случае участия в дорожно-транспортном происшествии водитель обязан:

  • а) немедленно остановить транспортное средство и оставаться на месте происшествия;
  • б) включить аварийную сигнализацию и установить знак аварийной остановки соответственно требованиям пункта 9.10 этих Правил;
  • в) не перемещать транспортное средство и предметы, которые имеют отношение к происшествию;
  • г) принять возможные меры для предоставления первой медпомощи пострадавшим, вызвать карету скорой медпомощи, а если это невозможно, обратиться с помощью к присутствующим и отправить потерпевших в лечебное учреждение;
  • гг) в случае невозможности выполнить действия, перечисленные в подпункте «г» пункта 2.10 этих Правил, отвезти потерпевшего к ближайшему лечебному учреждению своим транспортным средством, предварительно зафиксировав расположение следов происшествия, а также положение транспортного средства после его остановки; в лечебном учреждении сообщить свою фамилию и номерной знак транспортного средства (с предъявлением удостоверения водителя или другого документа, который удостоверяет личность, регистрационного документа на транспортное средство) и возвратиться на место происшествия;
  • д) сообщить о дорожно-транспортном происшествии в орган или подразделение милиции, записать фамилии и адреса очевидцев, ждать прибытия работников милиции;
  • е) принять все возможные меры для сохранности следов происшествия, ограждение их и организовать объезд места происшествия;
  • ее) до проведения медицинского осмотра не употреблять без назначения медицинского работника алкоголя, наркотиков, а также врачебных препаратов, изготовленных на их основе (кроме тех, которые входят в официально утвержденный состав аптечки).

Своевременная и эффективная медицинская доврачебная помощь на месте происшествия является важнейшим фактором сохранения жизни пострадавших и ускорения выздоровления в посттравматическом периоде.

Существует ли алгоритм действий оказания первой помощи при ДТП (при дорожно-транспортном происшествии.

Оказывая первую помощь, необходимо действовать по правилам:

  1. Немедленно определить характер и источник травмы.
    Наиболее частые травмы в случае ДТП ─ сочетание повреждений черепа, нижних конечностей и грудной клетки.
  2. Извлечь пострадавшего из автомобиля или вынести из кювета, осмотреть его, освободить от одежды, расстегнув, разорвав и разрезав ее.
    При этом надо владеть навыками извлечения пострадавшего из автомобиля, чтобы неумелыми действиями не причинить вред.
  3. Оказать первую помощь в соответствии с выявленными травмами.
  4. Перенести пострадавшего в безопасное место, укрыть от холода, зноя или дождя.
  5. Вызвать врача («Скорую помощь»).
  6. Организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение (если в этом есть необходимость).

Учтите, что в ряде случаев любая транспортировка потерпевшего противопоказана (остановка дыхания и сердечной деятельности, сильное кровотечение, множественные травмы), так как может быть опасной для жизни.

Определение объема задач для спасателя.
  • На первом месте стоят угрожающие жизни состояния:
  • артериальное кровотечение;
  • нарушение дыхания;
  • остановка сердечной деятельности.
  • Все остальное (ожоги, боль в области сердца и т.д.) – потом.

Спасатель должен за 5-10 секунд определить, какие из трех самых важных состояний имеются и действовать по порядку, начиная с более важных и заканчивая менее важными мероприятиями.

  1. Остановка наружного артериального кровотечения.
    То есть, если есть «открытый кран» — артерия, из которой продолжается кровотечение, то его надо закрыть, иначе все остальные мероприятия могут не спасти жизнь пострадавшего. Главное при достижении этой цели – оперативность, то есть способность найти, достать и наложить жгут за минимальное время. Это ведь не только время до остановки кровотечения (определяет объем кровопотери), но и время до начала восстановления дыхания и кровообращения, если в этом есть необходимость. Нарушение функций мозга обратимо при восстановлении кровообращения через 3-5 минут, поэтому времени на размышления практически нет.
  2. Восстановление дыхания и сердечной деятельности.
    Если пострадавший не приходит в сознание, надо немедленно определить наличие и частоту дыхания, а также частоту пульса на сонной артерии.
Что делать, если потерпевший при ДТП без сознания, дыхания и сердцебиения:

Нужно действовать быстро и четко в следующей последовательности:

  1. освобождение дыхательных путей;
  2. искусственное дыхание методом «рот в рот»;
  3. наружный массаж сердца.
  4. Восстановление сознания.

Если пострадавший без сознания, но дышит и пульс в пределах нормы, надо постараться привести его в сознание, дав понюхать нашатырный спирт.

Как оценить состояния пострадавшего, чтобы оказать первую помощь при ДТП?

Если пострадавший был в бессознательном состоянии сразу после травмы, а потом пришел в сознание, то он сам либо окружающие должны сообщить об этом. По длительности потери сознания судят о тяжести травмы. Состояние оглушения определяют по речевому контакту с пострадавшим.

  • Состояние ясное – когда есть полный речевой контакт и пострадавший дает осмысленные ответы.
  • Легкое оглушение – когда ответы замедлены и наблюдается дезориентированность и спутаннсть ответа.
  • Оглушение выраженное – когда пострадавший дает односложные и неадекватные ответы: «да», «нет».
Как нужно извлекать пострадавшего из автомобиля, чтобы оказать первую помощь при ДТП?

Помня о том, что у пострадавшего нередко бывает повреждена грудная клетка, переносить его надо крайне осторожно, осуществляя тягу за подмышечные области.

При этом постарайтесь не сжимать грудную клетку.

Следите за тем, чтобы не причинить пострадавшему боли и чтоб Ваши действия не ухудшили его состояние.

Как транспортировать пострадавшего в зависимости от вида травмы и тяжести состояния?

Основным требованием к транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение является обеспечение покоя и достаточных удобств. При транспортировке необходимо учитывать состояние здоровья пострадавшего. Если оно удовлетворительное – можно перевозить на попутном транспорте. Не всякий попутный транспорт, особенно грузовой, может быть использован для этого, так как тряска и толчки могут причинить дополнительную травму и ухудшить общее состояние.

  • При черепно-мозговой травме больного транспортировать только автомобилем «скорой помощи» и в лежачем положении. Желательно вокруг головы разместить валик из полотенца, свернутого в виде бублика. Пострадавшему запрещается самостоятельно передвигаться.
  • При травме грудной клетки пострадавшего транспортировать в полусидячем положении.
  • При переломе ключицы — в сидячем положении.
  • При закрытой травме живота — в положении лежа на спине с холодом на животе.
  • При травме лица или челюстей — в положении лежа с повернутой на бок головой.
  • При травме поясничного отдела позвоночника — в положении лежа на животе на жесткой основе.
  • При закрытой черепно-мозговой травме — в положении лежа на спине с повернутой на бок головой. Это предупредит западание языка (запавший язык перекроет дыхательные пути и вызовет нарушение дыхания, вплоть до возникновения потребности в реанимационных мероприятиях) и в случае рвоты не позволит рвотным массам, а также слюне попасть в дыхательные пути, что также небезопасно для жизни пострадавшего.
  • При травме таза пострадавшего следует транспортировать в положении «лягушки».
  • Если потерпевший в состоянии шока или обморока, его транспортируют лежа в положении «перочинного ножа» (ноги подняты, но не более чем на 15-20˚).

Поделиться:

Ошибка отправки сообщения. Пожалуйста отправьте сообщение стандартным способом на email указанный выше. Сообщение успешно отправлено.

©2011-2024 FoREacH — разработка и поддержка.

Первая помощь при ДТП: как помочь пострадавшим

Соблюдение ПДД, внимательность, осторожность и профессионализм на дороге, безусловно, являются важными условиями безопасной езды. Однако жизнь непредсказуема, поэтому знать о методах оказания первой медицинской помощи при ДТП крайне важно. Ведь кто предупреждён — тот вооружён. На службу этому «информационному вооружению» призван наш дайджест. Рассказываем, как вести себя после аварии и оказать первую помощь пострадавшим.

Последовательность действий при оказании помощи при ДТП

1 ШАГ
Перед тем как приступить к оказанию помощи, обозначьте место происшествия — включите аварийную сигнализацию, установите аварийный треугольник (в городе — в 15 метрах, за городом — в 30 метрах от места аварии). Оцените обстановку и угрозу личной безопасности (вероятность взрыва, возгорания).

2 ШАГ
Вызовите скорую помощь по номерам 112 или 103, будьте готовы ответить на следующие вопросы:
— что произошло (столкновение автомобилей, наезд на пешехода и т. д.);
— количество пострадавших и их пол;
— возраст (если не знаете, указывайте приблизительно: ребёнок, подросток, взрослый, молодой, среднего возраста, пожилой);
— состояние пострадавших в общих чертах (без сознания, кровотечение и т. п.);
— адрес (здесь важна максимальная точность и ориентиры для подъезда);
кто вызывает скорую помощь (оставьте свой номер телефона для уточнения местонахождения).

3 ШАГ
— Оцените состояние пострадавшего: жив ли, в сознании, без сознания; попробуйте привести его в чувство;
— достаньте пострадавшего из автомобиля, если возможные последствия эвакуации менее опасны, чем оставление его в авто (например, есть угроза пожара или взрыва);
— при эвакуации человека не применяйте силовых методов, не пытайтесь выдернуть части тела, зажатые в автомобиле;
— восстановите дыхание и кровообращение пострадавшего;
— оцените необходимость оказания первой помощи: кровотечение, нужно наложить повязку и т. д.

Как остановить кровотечение

Определите вид кровотечения: венозное, артериальное или капиллярное. Действуйте по схеме.

Венозное кровотечение

Кровь тёмного, почти чёрного цвета. Кровотечение может быть весьма обильным, но не фонтанирующим. Остановить его поможет давящая повязка.
1. Наложите на рану стерильную салфетку или скрутку бинта из аптечки, туго зафиксируйте её на ране вторым бинтом, без лейкопластыря.
2. Если повязка пропиталась кровью, наложите ещё один слой бинтов.
3. Не меняйте повязку полностью до момента госпитализации, чтобы медики оценили интенсивность кровотечения по тому, насколько повязка пропиталась кровью.
4. После наложения повязки зафиксируйте повреждённую конечность в приподнятом положении.

Капиллярное кровотечение

Возникает при неглубоких ранах, ссадинах. Кровь сочится неинтенсивно по всей раневой поверхности. Выделить конкретный источник кровотечения сложно.
1. Экстренная остановка кровотечения не требуется.
2. Обработайте кожу вокруг раны раствором йода или зелёнки. Не промывайте рану водой!
3. При наличии бактерицидной салфетки накройте ею рану и зафиксируйте салфетку лейкопластырем или бинтом.

Артериальное кровотечение

Ярко-алая кровь бьёт фонтаном. Кровотечение может сопровождаться характерными звуками вытекающей под давлением жидкости. Остановить кровь можно только при помощи жгута.
1. Достаньте кровоостанавливающий жгут — можно использовать ремень, подтяжки и другие эластичные материалы.
2. Наложите жгут выше раны и только поверх одежды. Если одежды нет, сделайте подкладку из бинта, полотенца, платка, любого куска материи.
3. Затяните жгут до сохранения лёгкой пульсации в конечности — или до её исчезновения и остановки кровотечения.
4. Засеките время наложения жгута: зимой не более получаса, летом — до 1 часа. Прикрепите к жгуту записку с указанием времени наложения.
5. По истечении максимального времени наложения жгута, если пострадавшего не успели госпитализировать, следует распустить жгут на срок до 5 минут, затем наложить его вновь, обновив время в записке.
6. Если жгут накладывался для остановки артериального кровотечения, возникшего при ампутации конечности из-за ДТП, ослаблять его нельзя. При этом он должен быть наложен примерно на 5 см выше места повреждения.

Действия при различных травмах

К самым опасным относятся травмы живота, шеи, шейных позвонков. По статистике, 80% серьёзных травм при ДТП — травмы головы.
Представляем краткий алгоритм действий при подобных травмах. Если человек в сознании, то он скажет, где у него болит. Убедитесь, что человек осознаёт, что произошло: спросите, как его зовут, куда он ехал, как зовут его спутников и т. д.
Проверьте пульс: если он достигает 110–120 ударов в минуту, то считается, что человек находится в состоянии травматического шока.

ВАЖНО

Если вы не врач и не проходили курсы оказания первой помощи, по возможности не трогайте человека — любая непрофессиональная транспортировка может навредить ему. Самое главное— вызвать скорую и постараться остановить кровотечение. Вытаскивать человека из машины стоит только в экстренной ситуации: например, при возгорании машины.

Действия при черепно-мозговой травме

1. Вызовите скорую по номерам 112 или 103.
2. По возможности остановите кровотечение.
3. Постарайтесь приподнять пострадавшего или положите на бок, если человек без сознания, и постоянно следите за проходимостью дыхательных путей, дыханием и сердцебиением.

Действия при травмах позвоночника

1. Вызовите скорую по номерам 112 или 103.
2. Не перемещайте пострадавшего, если нет угрозы жизни (взрыва и другой экстренной ситуации).
3. Зафиксируйте пострадавшему шею с помощью корсета. Можно сделать воротник Шанца (специальную шину, у которой высота передней части больше задней) из подручных средств: из картона и мягкой тряпки или ваты. Закрепите воротник с помощью бинта.

Действия при проникающих ранениях грудной клетки

1. Вызовите скорую по номерам 112 или 103.
2. Обработайте кожу вокруг раны йодом или зелёнкой.
3. Наложите герметизирующую повязку — используйте полиэтиленовый пакет или клеёнку и лейкопластырь. Зафиксируйте на выдохе.
4. Если в ране есть инородные предметы, не извлекайте их. Максимально зафиксируйте предмет и наложите повязку вокруг него.
5. Транспортируйте пострадавшего сидя.

Действия при проникающем ранении живота

1. Вызовите скорую по номерам 112 или 103.
2. Соберите во влажную материю и поместите в пакет выпавшие внутренние органы, приклейте или прибинтуйте пакет к телу пострадавшего.
3. Наложите на рану стерильную салфетку, затем толстый слой ваты, сделайте плотную, но нетугую повязку.
4. Транспортируйте пострадавшего лёжа на спине, с валиком под согнутыми в коленях ногами.

Действия при повреждении конечностей

1. Вызовите скорую по номерам 112 или 103.
2. По возможности остановите кровотечение.
3. Повреждённую конечность зафиксируйте.

Чек-лист для проверки аптечки

Вот полный перечень того, что должно быть в аптечке:

  • Жгут кровоостанавливающий — 1 шт.
  • Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м х 5 см — 2 шт.
    5 м х 10 см — 2 шт.
    7 м х 14 см — 1 шт.
  • Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м х 7 см — 2 шт.
    5 м х 10 см — 2 шт.
    7 м х 14 см — 1 шт.
  • Пакет перевязочный стерильный — 1 шт.
  • Перчатки медицинские нестерильные — 1 пара.
  • Салфетки марлевые медицинские стерильные не менее 16 х 14 см №10 — 1 упаковка.
  • Лейкопластырь бактерицидный, не менее 4 х 10 см — 2 шт.
    не менее 1,9 х 7,2 см — 10 шт.
  • Лейкопластырь рулонный, не менее 1 х 250 см — 1 шт.
  • Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-устройство-рот» — 1 шт.
  • Ножницы — 1 шт.

Наличие обезболивающих, жаропонижающих и прочих лекарственных препаратов теперь не является обязательным. Однако водитель по собственному желанию может добавить в аптечку анальгин, ибупрофен, парацетамол, гипотермический пакет, средства при болях в сердце, средства при расстройстве желудка и другие. Регулярно проверяйте содержание вашей автомобильной аптечки и срок годности препаратов!

ИНГОССТРАХ ЖЕЛАЕТ ВАМ РОВНЫХ И БЕЗОПАСНЫХ ДОРОГ!

Напоминаем, что многие экстренные ситуации решаются гораздо проще при наличии полиса КАСКО.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *