Сколько стоит страховка в америке
Перейти к содержимому

Сколько стоит страховка в америке

  • автор:

Сколько стоит медицинская страховка в США? Как работает американская мед.страховка, лимиты и цены

Основатель и управляющий партнер CRM-системы amoCRM Михаил Токовинин прожив некоторое время в США в Калифорнии опубликовал у себя на странице в Facebook разбор сколько стоит медицинская страховка в США? Как работает американская мед.страховка для граждан США и обладателей грин-карт, и просто живущих в Америке и имеющих SSN (Social Security number — номер социального страхования), какова цены, какие есть тарифные планы и лимиты по ним.

Вообще, разобраться в ценах, тарифах и лимитах американской медицинской страховки задача весьма нетривиальная! Те кто первый раз покупает мед.страховку в США будут озадачены, узнав, что условия и стоимость могут очень сильно отличаться от одной страховой компании к другой.

Начнем с базовых вещей, какие типы медицинской страховки в США бывают, кто обязан покупать её, и является ли это мероприятие добровольным, что будет, если не купить полис в начале года (по всей территории штатов она оформляется и оплачивается с только с 1 ноября по 15 января — эти два с половиной месяца называются Health insurance enrollment period).

Кто обязан покупать мед.страховку в США?

По действующему федеральному законодательству в США каждый американский резидент должен иметь хоть какую-то медицинскую страховку, иначе он в конце налогового года обязан оплатить небольшой налог за отсутствие полиса.

На текущее время в Штатах есть разные бесплатные, условно- и полу-бесплатные страховки для бедных, но только для американских граждан и обладателей грин-карты, нелегалам ничего бесплатного не положено!

Бесплатно получить мед.страховку в США можно если вы сотрудник корпорации (большой компании), так как любая фирма в Соединенных Штатах с определенного числа нанятых сотрудников по закону обязана обеспечивать своих работников медицинской страховкой.

А вот если вы работаете в малом бизнесе или открыли своё дело (классический бизнес или стартап) и если у вас или у любого члена вашей семьи есть SSN (номер социального страхования), то вам придется самому покупать американскую медицинскую страховку в рамках individual plan.

Когда и где можно купить медицинскую страховку в США?

Как уже написано выше, купить медицинскую страховку в США можно только с 1 ноября по 15 января, то есть в установленный федеральным законом enrollment period. При этом есть исключения по срокам, например, вы только что легально прибыли на территорию США или у вас изменился состав семьи — то вы можете купить полис медицинского страхования в любое время года.

Купить американскую мед.страховку можно напрямую, а можно через страхового брокера (услуги таких брокеров бесплатны). Чтобы выбрать где именно купить полис существуют специальные программы, например, в штате Калифорния это Covered California (Health for California Insurance Center), которые помогают разобраться в ценах, тарифах и условиях медицинского страхования. К слову, такие программы / центры иногда помогают получить более выгодные условия по медицинской страховке.

Типы медицинского страхования в США

В настоящий момент в США есть несколько видов медицинского страхования, это отдельно «medical» страховка, отдельно «стоматологическая» страховка и отдельно идет страховка зрения («офтальмологическая»).

Кстати, многие не оформляют зубные страховые полисы, предпочитая медицинский туризм (когда люди путешествуют в другие страны, ради более низкой цены мед. услуг и/или более высокого качества обслуживания).

В рамках «medical» страховки существует несколько типов медицинского страхования:

  • EPO, Exclusive Provider Organization — вы можете лечиться только в определенной сети клиник. Например, сотрудники университета Stanford могут лечиться только в медицинском центре самого Стэнфорда. Имея полис данного типа вы не можете пользоваться услугами частных практик (а считается, что частные врачи лучше, чем сетевые) — цена мед. страховки EPO в среднем 469$ в месяц.
  • HMO, Health Maintenance Organization — данный типа медицинской страховки устанавливает, что вам необходимо выбрать вашего главного терапевта — Primary Care Provider (PCP), у которого вы будете получать направления на лечение, чтобы страховая компания их оплатила в рамках вашего полиса — цена медицинской страховки HMO в среднем 427$ в месяц.
  • PPO, Preferred Provider Organization — самый лучший тип мед. страховки в США! Вы можете идти к любому врачу, но врачи и госпитали в Соединенных Штатах делятся на in-network и out-of-network (то есть те больницы, кто заключил контракт с вашей страховой компанией и, которые нет). Лечиться в out-of-network будет сильно дороже для вас (см. ниже почему так) — цена американской медицинской страховки PPO в среднем 517$ в месяц.

При этом по каждому типу страхования есть тарифные планы: Bronze, Silver, Gold, Platinum, от которых зависит набор услуг, лимиты и цена на мед. страховку.

Условия лечения по разным типам мед. страховки

И вот вы разобрались и решили купить, например, медицинскую страховку типа PPO и вам теперь нужно выбрать тарифный план: Bronze, Silver, Gold, или Platinum, от которых зависит стоимость страхования, то есть цена, которую вы будете платить каждый месяц страховой компании.

Типы медицинского страхования в США

Цена на тарифные планы включают в себя 4 условия:

  1. Premium — это непосредственно ежемесячный платеж, то есть сколько вы будете платить в месяц вашей страховой.
  2. Deductible — это франшиза, то есть сумма, в выставляемом вам врачом / больницей счета, свыше которой оплату берет на себя уже страховая компания. Если вам за медицинскую помощь выставлен счет меньше размера франшизы, то вы оплачиваете его сами из своего кармана, будто вы и не были застрахованы.
  3. Сo-pay % — это процент от выставленного за лечение счета, который пациент заплатит уже после франшизы. Например, если у вас в договоре со страховой компанией установлена франшиза в 500 долларов, а co-pay составляет 20%, то это значит, что получив счет за лечение в 2500 долларов, вам необходимо сначала оплатить 500 франшизы, а потом еще оплатить 20% от оставшихся 2000. То есть по счету в 2500 при франшизе в 500$ и Сo-pay в 20 % вы из своего кармана заплатите 900 долларов.
  4. Maximum-out-of-Pocket — это размер максимальной суммы по счетам за медицинские услуги, который вы заплатите за год дополнительно к ежемесячным платежам по мед. страховке. Например, если у вас max-out-of-pocket установлен в лимите 6000$ в год, то даже если ваше лечение стоило миллион долларов в год, заплатите вы только ежемесячные платежи + эти шесть тысяч долларов.

Помните, даже имея самый дорогой тарифный план Platinum в самой полной американской медицинской страховке PPO вам всё равно придется что-то оплачивать каждый раз, обращаясь в больницу к врачам. Например, ваша семья платит 1000-1500 долларов в месяц за мед. страховку в США, но каждый визит в больницу вам дополнительно обходится в 30-100 долларов.

Насколько дорого лечиться в США без страховки?

Если у вас нет медицинского страхового полиса, то лечиться в США без страховки будет не просто дорого, а очень дорого! Помните, если вы пришли в больницу и платите сами (self-pay), то вам придется заплатить по счету за лечение в несколько раз выше, чем по страховке , даже самой дешевой, хотя самой страховой компании больница выставила бы счет еще в несколько раз больше.

Например, американская больница принимает роды у женщины, которая не имеет мед. страховки в США, за эти услуги будет выставлен счет примерно в 10-12 тысяч долларов, так как она платит из своего кармана, а вот если бы была оформлена медицинская страховка, то больница выставила бы страховой компании счет уже в 50 тысяч долларов (и даже выше, в зависимости от объема оказанных услуг родовспоможения).

Обратите внимание, что практически никогда вы не будете знать точных цен за медицинские услуги, как и их полный объем, до завершения лечения. То есть сперва вам оказывают мед. услуги, а потом выставляют счета на оплату.

Те, кто первый раз сталкивается со страховой медициной в США, могут быть поражены цифрами в счетах от больницы, например, проведение УЗИ внутренних органов врач может выставить счет в размере 1500 долларов, хотя тут же дать скидку в 700$, а потом по страховке вам добавят еще какие-то льготные цены и в итоге вам придется из кармана выложить 80-100 долларов.

Сколько стоит медицинская страховка в США?

Сколько стоит медицинская страховка в США?

Для примера возьмем стоимость медицинской страховки для жителя США возрастом 40 лет, по типу PPO страхования на тарифном плане Silver (цены на медцинскую страховку в разных штатах):

Ежемесячный платеж
Цена в год
% разницы от средней цены страховки

Подводя итоги, можно сказать, что стоит медицинская страховка в США недешево, но при этом ни один тарифный план не дает полностью бесплатного лечения. Американская мед. страховка работает так, что даже отдавая по 5-15 тысяч долларов в год, вам лучше беречь своё здоровье и лишний раз не рисковать им, но тратя такие суммы вы получаете гарантию, что расходы на медицинские услуг в случае болезни не разорят вас подчистую, а платить сверх цены ежемесячных платежей хоть и придется, но это будут подъемные суммы.

Медицинская страховка в США: цены, виды, как получить, нюансы

Медицинская страховка – это договор со страховой компанией, по которому вы выплачиваете регулярные страховые взносы, а взамен получаете полную или частичную компенсацию оплаты различных медицинских услуг.

До 2019 года приобретение страхового полиса в США было обязательным, а за отсутствие страховки вы бы заплатили штраф. С 2019 года требование было отменено на государственном уровне, однако в некоторых штатах медстраховка является обязательной.¹

Медицина в США очень дорога: из года в год США занимают первое место среди других стран по сумме медицинских расходов на одного человека. Например, в 2019 году эта сумма составила 10 948 долларов. Вместе с тем государственные программы страхования в США предусмотрены только для определенных категорий граждан, поэтому вопрос приобретения страховки актуален для большинства жителей страны, если только страховку не предоставил работодатель.

�� Некоторые компании.
предоставляют страховку сотрудникам. Она может включать и членов семьи. Популярна также групповая страховка, когда один страховой договор включает в себя группу сотрудников одной и той же компании.

Давайте выясним, какие в США есть типы страховок, есть ли бесплатная медицинская страховка, как приобрести полис и сколько это стоит.²

Если на той же страховке сэкономить в США не так просто, то на международных денежных переводах (к примеру, близким ��) – очень легко, вместе с Wise. Банковский уровень безопасности, высокая скорость, реальный обменный курс и разумные цены – эти и многие другие преимущества придутся вам по душе.

Внимание
По техническим причинам, в настоящее время недоступно создание переводов в Россию, конвертация в рубли со счетов в Wise в других валютах и оплата переводов картами, выпущенными в России и Беларуси.
  • Стоимость медицинских услуг в США
  • Где купить медстраховку в США
  • Виды и категории медстраховок в США
  • Что нужно иметь в виду при выборе страхового полиса
  • Сколько стоит страховка в США

Стоимость медицинских услуг в США

В США нет бесплатных медицинских услуг. Даже экстренная медицинская помощь требует оплаты. Если у вас нет страхового полиса, расходы полностью лягут на ваши плечи. Давайте посмотрим, во что обходятся жителям страны наиболее востребованные медицинские услуги. Разброс цен по некоторым услугам достаточно велик, это обусловлено отличием цен в разных клиниках, а также разницей в цене на вариации одной и той же процедуры (к примеру, анализ крови может быть как базовый, так и комплексный).³

  • Общий анализ крови: $4 — $83;
  • Рентген: $51 — $320;
  • УЗИ $155 — $721;
  • МРТ: $563 — $3074;
  • КТ: $320 — $1869;
  • Аппендэктомия: $6063 — $11 445;
  • Удаление миндалин: $2935 — $6189;
  • Естественные роды: $4032 — $10 037;
  • Визит к терапевту: $42 — $170;
  • Визит к кардиологу: $136 — $207.

Где купить медстраховку в США

Рынок и цены на страховые полисы контролируются государством, поэтому приобретение страховок осуществляется на государственном портале Healthcare. Кроме того, есть установленные сроки для приобретения страховки на следующий год. Например, страховку на 2022 год нужно приобрести с 1 ноября по 15 декабря.⁴

Приобрести страховку вне установленного срока можно, но при определенных обстоятельствах, например, утрата действующей страховки, рождение ребенка, смена места жительства и так далее. Также в любое время заявку на страховку могут подавать граждане по программе Medicaid (это государственная программа по обеспечению медицинской помощи для нуждающихся).⁵

skolko-stoit-strahovka-v-ssha

Виды и категории медстраховок в США

Категории страховок

Существует 4 категории страховок, отличие между ними состоит в том, какую часть медицинских расходов внесет страховая компания, а какую заплатите вы. В зависимости от высоты покрытия расходов отличается и величина страхового взноса у каждой категории полиса.

  1. Bronze: вы платите 40%, страховая компания платит 60%.
  2. Silver: вы платите 30%, страховая компания платит 70%.
  3. Gold: вы платите 20%, страховая компания платит 80%.
  4. Platinum: вы платите 10%, страховая компания платит 90%.⁶

Во всех планах предусмотрена франшиза — это определенная сумма, в пределах которой все медицинские расходы вы оплачиваете самостоятельно. Самая низкая сумма франшизы — в категории Platinum, в ней же наиболее высокий страховой взнос. Нужно также учесть, что величина страхового взноса может зависеть от вашего дохода.⁶

Планы страховок

В каждой из категорий страховок вы можете выбрать один из нескольких планов, которые различаются условиями покрытия. Давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся страховые планы и их отличия.

EPO — план, при использовании которого страховая компания покрывает вам затраты на медицинские услуги только в определенной сети медучреждений (за исключением скорой помощи).

HMO — план, в рамках которого вам обеспечиваются страховые выплаты в случае, если вы обращаетесь за медицинскими услугами к врачам, работающим или оказывающим услуги по контракту в определенной медицинской организации (исключая скорую помощь).

POS — план покрывает и медицинские услуги внутри определенной сети, и за ее пределами, но в первом случае ваша часть оплаты услуг будет меньше, чем если вы обратитесь к специалистам из других учреждений. Также одним из условий данного плана является обязательное направление от семейного врача в случае, если вам необходимо обратиться к узкому специалисту.

PPO — вы можете обращаться как к врачам внутри определенной сети, так и к специалистам из других клиник и диагностических центров, но в первом случае ваша часть оплаты будет меньше. В данном типе плана обязательное направление от семейного врача для посещения узких специалистов не предусмотрено.⁷

Что нужно иметь в виду при выборе страхового полиса

Покупая страховой полис, вам нужно будет выбрать наиболее выгодный план и категорию, так как от этого будет зависеть итоговая стоимость вашего лечения. Категория определяет, какой процент стоимости медицинских услуг ляжет на ваши плечи, а от плана зависит, сможете ли вы лечиться в медучреждении по вашему выбору без дополнительных платежей.

Независимо от категории медстраховки и плана, медицинские страховые полисы в США покрывают следующие виды медицинских услуг: амбулаторное лечение, неотложную медицинскую помощь, лечение в стационаре, сопровождение беременности и родов, лечение расстройств психического здоровья, реабилитацию, клинические анализы, лечение хронических заболеваний, оплату лекарств, услуги врачей-педиатров.

Другие типы услуг, такие как, например, стоматология или офтальмология, не являются обязательными для включения в план, однако некоторые типы планов покрывают также и необязательные сервисы. Есть и возможность приобрести отдельную медстраховку, например, для стоматологического лечения, если у вас есть в этом необходимость.⁸

Да, правильный выбор страховки очень важен. И организация повседневного банковского опыта – тоже. Представьте, что у вас есть реквизиты счета не в одной валюте, а в 10-ти (включая USD), и 40+ валютных балансов для удобного хранения средств. Кроме того, в вашем распоряжении стильная дебетовая карта с привязкой ко всем балансам, а вдобавок вы можете отправлять деньги в 80+ стран мира с поразительной скоростью, безопасно, по реальному обменному курсу и разумным ценам.

Свобода в управлении финансами

kak-rabotaet-med-strahovka-v-ssha

Сколько стоит страховка в США

Выбирая страховой полис, подсчитайте общую стоимость медстраховки. Она будет состоять не только из ежемесячных выплат. Дополнительные расходы могут составить значительную сумму, иногда даже превышающую регулярный страховой взнос. Какие именно дополнительные расходы нужно учесть? Во-первых, размер франшизы – уточняйте его при выборе полиса.

Помимо франшизы, в страховой договор могут входить coinsurance или copayments – если это так, то оплату медицинских услуг вы будете делить вместе со страховой компанией, в процентном соотношении или в виде фиксированных сумм.

❗ Немаловажно также выяснить.
какова в вашем страховом договоре максимальная сумма собственных выплат – во многих страховых договорах предусмотрен определенный максимум выплат в год, сверх которого вам не придется платить ничего.⁹

Цена на медицинскую страховку будет зависеть от региона, вашего возраста и дохода. Приобрести страховку можно как для себя лично, так и для семьи. Давайте посмотрим средние цены на медицинскую страховку в штате Джорджия.

Страховка с самой низкой ежемесячной выплатой находится в категории Bronze, план HMO. Ежемесячный взнос в данном случае будет равен $301. Франшиза составляет $8700, лимит ваших собственных выплат также $8700. Диагностика, осмотр терапевта или узких специалистов, а также покупка лекарств по рецепту не потребует дополнительных выплат, если вы обратитесь за услугами в одно из медучреждений сети, к которой привязан данный план.¹⁰

Страховка с наивысшим ежемесячным платежом в данном регионе находится в категории Gold, план HMO. Страховой взнос составляет $581 в месяц, размер франшизы — $1000, максимальная сумма выплат от вас — $7 500 в год. В данный план входит copayment при определенных видах услуг: например, за визит к терапевту в сети вы заплатите $10, к узкому специалисту — $35, рентген обойдется в $65. При покупке лекарств вы заплатите от $2 до 40% стоимости лекарства, в зависимости от его категории.¹⁰

Другие статьи о США
  • Жизнь в США: плюсы и минусы, реальные отзывы, лайфхаки иммигрантов, стоимость жизни
  • Обучение в США: как поступить, вузы, бесплатное высшее образование, виза по учебе
  • Как открыть банковский счет в США: все, что нужно знать
  • Как отправить посылку из США в Россию: способы, цены, сроки
  1. Портал Healthcare — штрафы
  2. Организация экономического сотрудничества и развития — затраты на медицинские услуги по странам
  3. MDsave — цены на медицинские услуги
  4. Портал Healthcare — получение страховки
  5. Портал Healthcare — получение страховки вне очереди
  6. Портал Healthcare — категории страховок
  7. Портал Healthcare — планы страховок
  8. Портал Healthcare — покрытие
  9. Портал Healthcare — общие расходы на страховку
  10. Портал Healthcare — выбор плана

Источники проверены 02.11.2021

*Ознакомьтесь с условиями использования и доступностью продукта для вашего региона или посетите страницу Цены и комиссия Wise для получения актуальной информации о ценах и сборах.

Эта публикация предоставляется для общих информационных целей и не является юридической, налоговой или другой профессиональной консультацией от Wise Payments Limited или ее дочерних компаний и аффилированных лиц, а также не предназначена для замены консультации от финансового консультанта или другого специалиста.

Мы не даем никаких заверений или гарантий, явных или подразумеваемых, что содержание публикации является точным, полным или актуальным.

Деньги без границ

Жизнь за границей

Как отправить посылку из США в Украину: способы, цены, сроки

Чтобы узнать о способах отправить посылку из США в Украину, ценах, размерах посылок и других нюансах, ознакомьтесь с этой статьей.

Serdzhi Baumann

17.01.22 Займет 5 мин.

Жизнь за границей

Водительские права в США: как получить, цены, нюансы

Получение водительских прав в США сопровождается множеством нюансов, которые важно знать. В данной статье вы найдете полезную информацию и необходимые шаги.

Olesya Mets

18.11.21 Займет 6 мин.

Жизнь за границей

Работа в США 2022: поиск, зарплаты, вакансии, нюансы

Работа в США – одно из первых, что ищут иммигранты по приезде в страну. Эта статья расскажет, где искать, сколько можно заработать и какие есть нюансы.

Serdzhi Baumann

09.11.21 Займет 7 мин.

Жизнь за границей

Как отправить посылку из США в Россию: способы, цены, сроки

Как отправить посылку из США в Россию, какие цены, каковы объемы и как долго идет доставка — ответы на эти и другие вопросы вы найдете в данной статье.

Serdzhi Baumann

29.10.21 Займет 4 мин.

Жизнь за границей

Обучение в США: как поступить, вузы, бесплатное высшее образование, виза по учебе

Поступление в американский вуз — задача, которую ставят перед собой многие, ведь высшее образование в США славится качеством. Эта статья о переезде по учебе.

Serdzhi Baumann

06.10.21 Займет 7 мин.

Жизнь за границей

Жизнь в США: плюсы и минусы, реальные отзывы, лайфхаки иммигрантов, стоимость жизни

Жизнь в США является мечтой для многих. Но перед тем как переехать, важно ознакомиться с опытом и мнениями иммигрантов, собранными в этой статье.

Сколько стоит медицинская страховка в США?

Медицинские страховки в США являются важным аспектом американской здравоохранительной системы. В отличие от системы общественного здравоохранения, такой как в Великобритании или Канаде, где все граждане имеют право на базовую медицинскую помощь, в США каждый человек должен иметь собственную медицинскую страховку.

Существует несколько типов медицинских страховок, включая:

  1. Работодательская страховка: Множество работодателей в США предоставляют своим сотрудникам страховку, что является одним из основных преимуществ работы. Работодатель обычно платит за часть или полностью медицинские расходы сотрудника и его семьи.
  2. Государственные программы: США имеет несколько государственных программ, которые предоставляют медицинскую страховку, такие как Медикейд (для низкого дохода и незащищенных слоев населения) и Медикер (для пожилых и инвалидов).
  3. Частная страховка: Люди, которые не имеют доступа к работодательской или государственной страховке, могут приобрести частную страховку самостоятельно. Это может быть дороже и доступно не всем, но предоставляет большую гибкость в выборе врачей и клиник.
  4. Обамакер (Пациентская защита и доступная страховка): Данная программа была осуществлена в 2010 году и предоставляет субсидированную страховку для тех, кто не квалифицируется для Медикейда, но не может позволить себе другую страховку. Она также запрещает страховым компаниям отказывать в покрытии медицинских услуг из-за уже существовавших заболеваний, так называемый «пре-экзистинг условия».

Важно отметить, что система медицинских страховок в США сложна и может варьироваться в зависимости от штата, дохода и других факторов. Кроме того, стоимость страховки и покрытие медицинских расходов может значительно отличаться в зависимости от выбранного плана страхования.

В любом случае, медицинская страховка в США является необходимым компонентом для доступа к качественной медицинской помощи и защиты от разоряющих медицинских счетов.

Сколько стоит медицинская страховка в США?

Стоимость медицинской страховки в США может сильно варьироваться в зависимости от многих факторов, включая возраст, здоровье, местоположение и размер семьи. Также цены на страховки различаются в зависимости от плана страхования, предоставляемых услуг и страховой компании.

В среднем, стоимость ежемесячных премиумов для медицинских страховок в США может колебаться от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов в месяц для семейных полисов. Некоторые сотрудники получают страховку через работодателя, что может снизить их затраты на страховку.

Однако дополнительные затраты, такие как копayment (сумма, которую страхователь должен заплатить при каждом визите к врачу) и deductibles (сумма, которую страхователь должен заплатить перед тем, как страховка начнет покрывать расходы), также могут быть значительными и могут различаться в зависимости от страхового плана.

Важно отметить, что цены на медицинскую страховку в США регулярно меняются, поэтому лучше обратиться к конкретной страховой компании или использовать онлайн-инструменты для оценки стоимости страховки в соответствии с вашими потребностями и обстоятельствами.

Как получить бесплатную медицинскую страховку в США?

В США есть несколько способов получить бесплатную или недорогую медицинскую страховку. Вот некоторые из них:

  1. Медицинская страховка через Affordable Care Act (ACA): ACA предоставляет доступ к недорогой медицинской страховке через Медикейд (Medicaid) или страховые планы на рынке здравоохранения. Чтобы узнать, имеете ли вы право на Медикейд или для получения подписки на страховой план, посетите веб-сайт Healthcare.gov для просмотра деталей и подачи заявки.
  2. Программы штата: Ваш штат может предлагать программы медицинской страховки для незащищенных и низкооплачиваемых лиц. Проверьте веб-сайт вашего штата или обратитесь в местное отделение здравоохранения для получения дополнительной информации.
  3. Медицинская помощь (Medicaid): Многие штаты предлагают программу Медикейд для людей с низким доходом и ограниченными средствами. Чтобы узнать, имеете ли вы право на Медикейд, посетите веб-сайт Healthcare.gov или свяжитесь с вашим местным отделением здравоохранения.
  4. Программа Children’s Health Insurance Program (CHIP): CHIP предоставляет медицинскую страховку детям семей с низким доходом. Эта программа доступна в большинстве штатов. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Healthcare.gov.
  5. Общественные клиники и госпитали: Общественные клиники и госпитали обычно предоставляют здравоохранение незащищенным и низкооплачиваемым лицам по низким ценам или бесплатно. Посетите интернет-сайты или свяжитесь с местными общественными клиниками, чтобы узнать, как получить доступ к медицинским услугам.

Важно помнить, что бесплатные или недорогие программы страхования доступны только для лиц, имеющих право на такую помощь. Просмотрите свою ситуацию и обратитесь за помощью к местным офисам социального обеспечения или организациям, предлагающим медицинскую помощь, чтобы узнать, на что вы можете претендовать.

Медицинская страховка для визы и поездки в США с покрытием коронавируса COVID-19 в 2024 году.

Согласно Закону США «О доступном медицинском обслуживании» [1] от 23.03.2010г. (Affordable care act), лица, пребывающие на территории США, должны иметь медицинскую страховку. Кроме того, в соответствии с распоряжением правительства США, все лица, въезжающие в страну обязаны предоставить страховой полис, покрывающий расходы на медицинскую помощь при заражении коронавирусом типа COVID-19.

В соответствии с данными из открытых источников – более 50% банкротств физических лиц связано с невозможностью оплатить лечение.

В данной статье представлена информация о том, как оформить туристическую медицинскую страховку для поездки в США с покрытием от коронавируса, вариантах медицинского страхования, доступных для иностранцев, постоянно проживающих или временно находящихся на территории США, подробно описаны условия медицинского страхования иностранных граждан, приведена средняя стоимость медицинского обслуживания в США.

Правила и ограничения въезда в США, требования к полису страхования в 2024 году

Согласно опубликованному 21.12.2023 Ассоциацией туристического страхования США предупреждением [1] , в 2021-2023 годах значительно возросло количество случаев отказа американских страховых компаний в компенсации затрат на медицинскую эвакуацию до ближайшей больницы или клиники, а также на медицинскую репатриацию. В связи с чем иностранцам при въезде в США рекомендуется приобрести покрывающий указанные риски страховой полис в стране своего постоянного проживания.

В соответствии с пресс-релизом Государственного департамент США от 12.12.2023 [2] , США расширили список санкций против Российской Федерации и Республики Беларусь, предполагающих экономические и торговые ограничения для юридических и физических лиц, включая ограничения на въезд и деятельность на территории страны. Однако, правила въезда для большинства граждан РФ и РБ остались прежними.

В соответствии с сводом визовых законов и политик США [3] , граждане РФ, РБ, Украины и РК для въезда в США, независимо от цели визита, обязаны оформить въездную визу в консульстве или посольстве США.

Страховые полисы, оформленные в страховых компаниях РФ, РБ, РК и Украины действуют на территории США.

В соответствии с изданным Администрацией Белого Дома «Указом об отмене требований к вакцинации против COVID-19 для федеральных служащих, подрядчиков, международных путешественников, преподавателей и публичных учреждений» от 1 мая 2023 года [4] , на въезжающих в США иностранцев больше не распространяются любые, связанные с COVID-19 ограничения.

При въезде в США иностранцам не требуется предъявление сертификата вакцинации, отрицательного результата ПЦР-теста или теста на антиген, не требуется пребывание в карантине. Обязательный масочный режим отменен, кроме территории государственных учреждений, но всё ещё рекомендуется носить маску в местах массового скопления людей. Лица имеющие явно выраженные симптомы COVID-19 или простудных заболеваний, обязаны сообщить о них при пересечении границы и сдать NAAT-тест или иной тест на наличие антигена.

В полис медицинского/туристического страхования для пребывания на территории США рекомендовано включить риски, связанные с заражением коронавирусом вида COVID-19.

2. Какие виды медицинских страховок действуют в США?

На территории США могут действовать различные программы медицинского страхования, как оформленные на территории страны постоянного проживания застрахованного (в России, Украине, Беларуси, Казахстане и т.д.), так и оформленные на территории США (в страховых компаниях, зарегистрированных в США).

Принято различать следующие категории программ медицинского страхования:

  • Для временно пребывающих
  • Для постоянно проживающих
Программы медицинского страхования для лиц, временно пребывающих в США на основании краткосрочной или долгосрочной визы, или Green card.

К таким программам относятся программы страхования туристов, экспатов, студентов, лиц, временно работающих в США, экипажей.
Данные программы страхования имеют больше исключений из покрытия и могут существенно варьироваться по стоимости в зависимости от набора покрываемых и непокрываемых рисков.

Полисы по данным программам могут быть оформлены как в страховых компаниях, зарегистрированных в США, так и в страховых компаниях, которые зарегистрированы в стране гражданства выезжающего лица.

Программы медицинского страхования для лиц, проживающих в США на постоянной основе.

К таким программам относятся программы медицинского страхования, которые соответствуют требованиям Affordable Care Act [2] .

Медицинское страхование (medical insurance) — это аналог российского ДМС . Такие программы покрывают наибольшее кол-во рисков, могут покрывать плановое лечение и лечение хронических заболеваний. Договора страхования по данным программам заключаются на срок 1 год и могут продлеваться, даже при возникновении /выявлении у застрахованного хронических заболеваний.
Это самые дорогостоящие программы из представленных на рынке медицинского страхования США.

Существует несколько подтипов классических медицинских страховок. Подробнее можно ознакомиться по ссылке >>.

Полисы по данным программам могут быть оформлены только в страховой компании, зарегистрированной на территории США.

3. Международная медицинская (туристическая) страховка в США, оформленная за пределами США

Программы медицинского туристического страхования, разработанные международными страховщиками рассчитаны на лиц, временно пребывающих на территории США. Срок действия полиса может составлять от 1 до 365 дней.

Кто может застраховаться?

По программам страхования лиц, выезжающих за пределы постоянного места жительства (туристического страхования) могут быть застрахованы:

  • туристы
  • лица, выезжающие в США с частными целями (гостевые визиты, визиты к родственникам и пр.)
  • лица, выезжающие в США с целью осуществления рабочей деятельности*
  • лица, выезжающие по программам студенческих обменов, программам Work and travel USA, camp America, Au Pair
  • студенты колледжей и ВУЗов, учащиеся школ и языковых курсов

в соответствии с законодательством США при оформлении туристических и иных видов виз могут накладываться ограничений на возможность осуществления трудовой деятельности на территории страны.

Не могут быть приняты на страхование:
  • лица, имеющие гражданство США
  • обладатели Green card (United States Permanent Resident Card), за исключением случаев, когда договором страхования допускается принятие на страхование лиц, имеющих ВНЖ – «зеленую карту»*
  • лица, не имеющие действующей визы или иного разрешения на пребывание, оформленного в соответствии с законодательством США

страховым полисом компании Tripinsurance допускается принятие на страхование лиц, имеющих ВНЖ в стране поездки, при условии, что они пребывали в США менее 180 дней, за последние 365 дней, предшествующих дате заключения договора страхования. Перед оформлением полиса рекомендуется ознакомиться с текстом договора страхования.

Покрываемые (возмещаемые) расходы:
  • визиты к врачам общей практики и врачам специалистам (по направлению терапевта)
  • необходимая диагностика (за исключением дорогостоящих высокотехнологичных инструментальных и лабораторных исследований)
  • амбулаторное лечение
  • пребывание в стационаре, экстренное оперативное вмешательство
  • медикаменты по рецепту
  • медицинская транспортировка / эвакуация
  • репатриация

Лечение коронавируса вида COVID-19 покрывается в рамках российских программ страхования, за исключением плановых тестов, необходимых для въезда/выезда в/из США и в других случаях, когда тест не был назначен терапевтом в соответствии с показаниями.

Непокрываемые расходы / риски:
  • лечение хронических и/или ранее возникших заболеваний, любые виды планового лечения
  • плановые медицинские обследования, реабилитация, физиотерапия
  • лечение спортивных травм, травм, полученных в результате активного отдыха и рабочей деятельности (за исключением случаев, когда данные риски отдельно указываются в договоре страхования),
  • лимит на покрытие расходов на стоматологическое обслуживание варьируется от 150 до 500 у.е.,
  • ведение беременности и плановые роды на территории США
  • травмы / заболевания, возникшие в результате алкогольного / токсического / наркотического опьянения, лечение заболеваний, передающихся половым путем.
Какие дополнительные риски можно включить в полис страхования выезжающих в США?
  • занятия спортом и активный отдых
  • рабочую деятельность, связанную с повышенным риском
  • страхование багажа и личных вещей на время перелета и в течение всего срока пребывания в США
  • страхование гражданской ответственности
  • страхование от несчастного случая (имеется ввиду денежная выплата, которая выплачивается дополнительно к возмещению медицинских расходов)
  • страхование отмены поездки и отказа в выдаче визы
Какие дополнительные опции невозможно включить в полис?

В отличие от американских и международных программ медицинского страхования в полис страхования выезжающих нельзя дополнительно включить:

  • расширенную стоматологическую или офтальмологическую помощь
  • лечение определенных (уже существующих) заболеваний – данные заболевания могут покрываться только в рамках купирования обострения хронических заболеваний
Как работает полис медицинского туристического страхования в США

С целью организации оказания медицинской помощи застрахованным на территории США, международные страховые компании могут привлекать ассистанские (сервисные компании), которые имеют договора с медицинскими учреждениями на территории США. Телефон ассистанской компании указывается в полисе страхования.

При необходимости получения медицинской помощи застрахованный должен связаться с ассистанской компанией, которая направляет застрахованного в медицинское учреждение, выбранное в соответствии с характером травмы/заболевания.

ВАЖНО!
Назначенные врачом медицинские исследования и манипуляции, включая оперативные вмешательства, направление к врачам-специалистам, помещение в стационар, перемещение в другое медицинское учреждение по медицинским показаниям и пр. рекомендовано согласовывать с ассистанской службой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *